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¿Cómo realizar una demanda o reclamación al seguro tras un accidente de auto en Huntington Park?

Imagine que se lesionó en un accidente de auto en Huntington Park causado por otra persona. Tiene cuentas de hospital y visitas al doctor que pagar, costos de medicamentos y vendajes, además de facturas de terapia continua. Estás herido y no puedes trabajar. El dolor que sufre continúa diariamente. ¿Qué haces?
¿Debe presentar una demanda contra el conductor en falta, o presentar una reclamación y tratar de negociar un acuerdo? Una reclamación por lesiones personales y una demanda por lesiones personales son separadas y distintas entre sí. Es importante entender cuál es la mejor opción para su situación.
 

Diferencia entre un reclamo y un juicio

Reclamos de lesiones personales

Una reclamación por lesiones personales es entre usted y la compañía de seguros del conductor en culpa, antes de que cualquier demanda sea considerada. El proceso de reclamos es una serie de negociaciones entre usted y el ajustador de reclamos de la compañía de seguros. Las negociaciones esperanzadamente resultan en un pago de liquidación acordado, donde ambas partes están satisfechas.

Litigios por lesiones personales

Una demanda de lesiones personales se presenta cuando el proceso de negociación se rompe, y un acuerdo no puede ser alcanzado. El desglose puede ocurrir porque el ajustador de reclamos niega que su asegurado fue culpable, o no está de acuerdo con la gravedad de sus lesiones y la cantidad que está exigiendo. Cuando las negociaciones de la demanda golpean una pared, el paso siguiente es una demanda.

Comenzar una reclamación por lesiones personales

Una reclamación comienza después de que una víctima se lesiona o sufre daños a la propiedad (o ambos) causados por negligencia de otro conductor. Para cubrir los costos resultantes, la víctima persigue al conductor en falta, quien entrega el asunto a su compañía de seguros.
Una vez que la compañía de seguros es notificada, genera un número de reclamo y asigna el caso a un ajustador de reclamos. El ajustador abre una reclamación y se comunica con la víctima para negociar un acuerdo. Si los dos pueden llegar a un acuerdo sobre una indemnización adecuada, no tendrá que presentarse una demanda.
Para resolver el caso, el ajustador de reclamos necesita pruebas de que el accidente fue causado por su asegurado (el conductor en falta), que su asegurado fue negligente, y que las lesiones de la víctima son lo suficientemente graves como para calificar para un acuerdo. Para obtener esta prueba, el ajustador investigará los hechos del caso.
En su caso, esta investigación puede incluir:

  • Revisar sus cuentas y facturas médicas
  • Hablar con usted, y cualquier testigo del accidente
  • Revisión del informe policial
  • Ir a la escena del accidente y tomar fotos
  • Mirar por encima del daño a su coche y estimar los costos de reparación
  • Evaluar cualquier otra evidencia que proporcione

Sus conversaciones con el ajustador de reclamaciones deben ser exactas y apoyar su caso. Durante el proceso de reclamos, debe convencer al ajustador de que:

  • La negligencia de su asegurado causó el accidente.
  • Sus lesiones son reales y requieren atención médica.
  • El costo de su tratamiento médico es considerable.
  • Sus gastos personales son reales (por ejemplo, medicamentos, muletas, transporte, etc.) y están directamente relacionados con el accidente.
  • Debido a sus lesiones, no pudo trabajar y obtener ingresos.
  • Usted sufre dolor y malestar continuos.

Cuando termine su investigación, el ajustador de reclamos tomará una decisión basada en toda la información que recolectó. La decisión puede variar de pagar la cantidad entera de su demanda, a no pagar nada. Generalmente, la respuesta del ajustador está en algún punto intermedio. En ese momento, usted y el ajustador comienzan a negociar. Si finalmente llega a un acuerdo, la compañía de seguros le envía un formulario de liberación y un cheque.
Una vez que firme la liberación y acepte el cheque, su reclamo ha finalizado y es definitivo. Usted no presentará una demanda ni involucrará a los tribunales de ninguna manera.

Comenzar una demanda por lesiones personales

Una demanda comienza cuando usted no puede llegar a un acuerdo con el ajustador de reclamos. Técnicamente, puede presentar una demanda en cualquier momento, a partir del primer día del accidente. Pero para la mayoría de los accidentes menores, una demanda es un último recurso. Sólo se considera cuando las negociaciones se rompen, y otros métodos de resolución han fracasado (es decir, el arbitraje y la mediación).
Un acuerdo negociado es a menudo el mejor resultado porque evita los altos costos y la larga duración de un juicio. Aunque puede que no esté satisfecho con la cantidad de dinero que se ofrece, antes de rechazar, considere el gasto y el tiempo necesario para llevar a cabo una demanda.
Los gastos de la demanda pueden incluir:

  • Derechos de presentación de la petición
  • Tiempo lejos del trabajo
  • Costos de los periodistas de la corte para declaraciones y transcripciones
  • Testimonio médico experto en declaraciones y juicio
  • Copia de los costos de los registros médicos, informes policiales, declaraciones de testigos, etc.

Nunca presente una demanda porque está enojado o indignado por la cantidad que la compañía de seguros ofrece para liquidar su reclamo. La presentación de una demanda debe ser una decisión objetiva. Si las lesiones que sufrió no son lo suficientemente graves, puede estar perdiendo su tiempo y dinero tratando de demandar.

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